漳州一男子截肢保命，元兇竟是一根魚刺……

近日

【資料圖】

漳浦縣霞美鎮(zhèn)84歲劉老伯

不慎被野生鱸魚刺傷手掌

引發(fā)了海洋創(chuàng)傷弧菌感染

兩度住進ICU，一度生命垂危

經(jīng)醫(yī)護人員積極搶救

劉老伯最終截掉左上肢

保住性命

目前

劉老伯病情平穩(wěn)

傷口已拆線，愈合良好

于8月18日順利出院

7月5日上午10點左右，劉老伯在處理野生鱸魚時，不慎被魚刺刺傷左手掌。一開始他并不在意，沒有對傷口進行處理。直到第二天凌晨3點，劉老伯因左手掌劇烈疼痛從睡夢中驚醒，發(fā)現(xiàn)整個手掌紅腫熱脹，疼痛感逐漸向左前臂蔓延，同時伴隨畏冷發(fā)熱，呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)后緊急呼叫120，連夜將劉老伯送至漳浦縣醫(yī)院就診。

入院后，醫(yī)生初步經(jīng)驗性判斷劉老伯為海洋創(chuàng)傷弧菌感染。醫(yī)院創(chuàng)傷中心立即啟動應急預案，為劉老伯快速完善術(shù)前準備，緊急進行切開減壓手術(shù)。但術(shù)后劉老伯因感染性休克、膿毒血癥立即轉(zhuǎn)入ICU進一步搶救。

由于劉老伯感染嚴重，加上年齡較大，基礎疾病多，漳浦縣醫(yī)院醫(yī)護人員聯(lián)合多學科為劉老伯進行治療。經(jīng)抗感染、擴創(chuàng)治療等對癥處理后，劉老伯的感染仍無法有效控制。為防止感染進一步加重而危及生命，經(jīng)患者及家屬同意后，醫(yī)生為劉老伯進行截肢手術(shù)，徹底清除手部感染源。經(jīng)過骨科、ICU、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多學科醫(yī)護人員40多天的精心救治，劉老伯終于轉(zhuǎn)危為安，渡過難關。

一根小小“魚刺”

為什么會造成這么嚴重的后果？

海洋創(chuàng)傷弧菌到底是什么？

它為何如此兇險？它可以預防嗎？

漳州市醫(yī)院急診科副主任康德

為大家揭開“海洋創(chuàng)傷弧菌”之謎

康德

漳州市醫(yī)院急診科

副主任、主任醫(yī)師

?福建省五一勞動獎章獲得者，擔任全國急救醫(yī)學裝備委員常務委員、中國中西醫(yī)藥結(jié)合學會災害專業(yè)委員會中毒急救學組委員、中國重癥血液凈化協(xié)作組（ECMO）學組委員、中國心胸血管麻醉學會體外生命支持分會委員、福建省醫(yī)師協(xié)會急診科醫(yī)師分會委員會委員

?擅長：急危重癥患者的救治，尤其在災害應急、心肺腦復蘇、高級心肺支持ECMO技術(shù)、各類中毒、感染性休克、嚴重創(chuàng)傷、ARDS、MODS等方面的救治經(jīng)驗豐富。

01

什么是海洋創(chuàng)傷弧菌？

康德：海洋創(chuàng)傷弧菌，也稱創(chuàng)傷弧菌、海洋弧菌，是一種棲息于海洋中的嗜鹽的革蘭陰性菌。因為這種細菌在繁殖的過程中會產(chǎn)生大量的毒素，而這些毒素會引起人體組織大面積死亡和溶解。如果在顯微鏡下看，就如同這種細菌將它附近的所有人體組織都吃了一樣，所以民間也叫它“吃人肉菌”。

02

這種“海洋中的無聲殺手”通過什么方式傳染？

康德：海洋創(chuàng)傷弧菌在浙江、福建、廣東、廣西、臺灣一帶常見，每年3-11月份是該菌最佳生長繁殖季節(jié)。通過傷口傳染是這種創(chuàng)傷弧菌的最主要傳播途徑，少數(shù)情況下也可經(jīng)消化道感染，比如生吃腌制的螃蟹以及貝殼類海鮮如牡蠣等。

食源性創(chuàng)傷弧菌一般體現(xiàn)為“胃腸型”感染、惡心想吐、惡心嘔吐、拉肚子（水樣便）、腹疼等胃腸道癥狀，通常無發(fā)熱，一般不需處理就可痊愈。

而創(chuàng)面感染則嚴重得多，常在12小時內(nèi)便會出現(xiàn)腫脹、水皰、潰瘍等情況，而且病情往往快速進展，若不及時做出有效處理，48小時以內(nèi)就將出現(xiàn)進展性壞死性筋膜炎、膿毒血癥，甚至引起多臟器功能衰竭，導致死亡！

03

海洋創(chuàng)傷弧菌的易感人群有哪些？

康德：海洋創(chuàng)傷弧菌雖然兇險，但健康人并不容易感染。主要感染有基礎性疾病的人，如慢性肝病、遺傳性血色（鐵）沉著病、糖尿病、風濕性關節(jié)炎、慢性腎衰等。此外，長期酗酒的人也容易感染。

04

如何做好預防？

康德：不要生食海鮮，特別是肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者切勿生食貝殼類海產(chǎn)，應將海鮮徹底洗凈煮熟，特別是貝殼類海產(chǎn)，如蠔等，應煮至貝殼打開后5分鐘。

避免皮膚傷口接觸海水或生的海鮮。身體有傷口或者免疫力低下時，避免下海游泳。

在處理生的貝殼類海產(chǎn)或其他海鮮時，要戴上厚膠手套以免被刺傷，一旦被海鮮刺傷，及時用清水沖洗傷口，并用酒精或碘酒消毒殺菌，避免感染。

若被海洋生物刺傷后，應立即用清水或肥皂水沖洗傷口，用碘伏或雙氧水進行傷口消毒。若傷口出現(xiàn)進一步的疼痛及紅腫，甚至出現(xiàn)急劇進展的組織腫脹、發(fā)黑、疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、休克等情況，應盡早去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)并接受醫(yī)生的治療。

來源：閩南日報

標簽：